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抗癌醫生-楊友華
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這是一個關於抗癌醫師心路歷程的Blog
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【自律神經】自律神經發展的演變史

 1. 自律神經是西方實證醫學的說法

a.實證醫學的起源

在顯微鏡被發明約1590 ( http://stratagey.tapeco.cn/article.aspx?id=256432)
之後,細胞、細菌、黴菌、輪蟲、草履蟲的世界才為人所知曉。在這之前,西方醫學並不是像今天(2011)這種面貌,那時,人們對顯微物質的世界仍一無所知,實證醫學的概念並不存在。當時的西方醫學比較像哲學。工業革命後,源自西方的醫學吸納了工業革命的成果,成就了西方今日實證醫學的面貌。
 

b.解開人類神經的奧密─神經系統分類

由於解剖學、細胞學的發達,人類的神經奧密才逐漸被解
開,於是中板、週邊、自律神經的分類才成立。現今我們已經
很清楚的瞭解,人在睡覺後,神經系統是百分之百由自律神經
所掌管的,人清醒後,也只能經由意志力來控制10%的神經活動,既感覺神經與運動神經。
 
  

c.交感、副交感作用之異同

交感與副交感的各器官組織,其作用是一正一負的互相抵

http://hrvtw.blogspot.com/2010/09/blog-post_2757.html


交感神經的作用
副交感神經的作用
瞳孔放大
瞳孔縮小
心跳加快
心跳變慢
腎、消化道血管收縮,造成消
化變慢、尿液變少。
消化道血管擴張,感覺肚子餓。
腦部血管放鬆血流增加,人精
神亢奮。
腦部血管收縮,人疲倦想睡。
肝醣轉換成葡萄糖,增加能量
供應。
葡萄糖轉換成肝醣貯存,以備下
一次緊急狀況使用。




(陽、火)
Fight or Flight 戰或逃
 
副交感 (陰、水)
Rest or Digest 休息或消化


  神經透過各種不同的神經傳遞物質的分泌來控制人體全身器官系統及400兆個細胞


Neurotransmitter 神經傳遞物質
神經傳導物質
作用
狂躁症
憂鬱症
巴金森
Epinephrine腎上腺素
恐懼
 
 
 
Norepinephrine
正腎上腺素
憤怒
 
Dopamine多巴胺
喜悅
 
 
Serotonin血清素
幸福
 
 
β-endorphin腦內啡
快樂
止痛效果比嗎啡強5
ACH 乙醯膽鹼
副交感
 
 
 
Epinephrine 腎上腺素
交感
 
 
 


 

d. 自律神經檢測的起源-胎心音

雖然在解剖學,細胞學、生化學上有了充份的證據,但是對於如何用儀器來測量自律神經的活動方面,卻一直沒有進展。
一直到1965年,有兩位婦產科醫師發現胎兒心臟跳動的變異如果很大(一快一慢變化大)的話,那是正常的,表示胎兒很健康。萬一胎兒的心跳由原生的變異(Varlability)大轉變成變異很小時,就表示胎兒可能處於胎兒窘迫狀態,必須考慮做剖腹產,否則有極大可能會胎死腹中。由於用胎心音來鑑測胎兒健康情形的準確度高,因此,胎心音成了產前檢查、待產室的必要工具(http://hrvtw.blogspot.com/2010/09/hrv_13.html),心臟科醫師對於胎心音之於胎兒建康之關聯性有著極大的興趣,於是展開了一系列的研究。
 

e. 心臟與自律神經的關係

心臟會自行跳動,就算把活的心臟取出體外,切斷了心臟與神經的連結,它仍會自立的跳動。這是因為心臟的右心室上方有一竇房結(S-A node),會自行放電引發心臟跳動。



心臟跳動的電位可用心電圖來加以記錄,就是得到心電圖。



3. 中道醫學=自律神經醫學=實證自然醫學


中華自律神經醫學會理事長王群光醫師創構「中道醫學」理論體系,相當於用西方科學的律神經生化的觀點來延伸中醫
 


 



ECG:可記錄心臟電位之變化
 












交感副交感神經爭奪竇房結(S-A node)的控制權


 



心臟是自律神經的指揮總部


 

f. 自律神經檢測方法被確認1996、1965年之後,胎心音監測被廣泛運用於產科,但那時只知其然而不知其所以然,並不知道胎心音與自律神經的關連性。

經過科學界30年鍥而不捨的研究,終於在1996年一篇刊在European Heart JournalHeart Journd的Heart rate variability:Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use( http://ansliter.blogspot.com/2011/07/heart-rate-variabilitystandards-of.html )

為自律神經的檢測及解釋拍板定案,成為發展自律神經檢測儀器業者及後續科學研究的基石

 

g. 台灣九二一大地震與自律神經的關係

九二一大地震時,台中榮民醫院恰好有恐慌患者正在做24小時心電圖監測(Holter) ,事後根據監測資料分析,地震前所有人都在睡夢中,其交感與副交感(LF/HF)此為0.4,嚴重地震的那一 煞那,所有人都被驚嚇到醒來,其LF/HF此轉變為2.0

對於從事自律神經醫學的專業人士來說,九二一大地震的

這份自律神經研究Sudden Changes in Heart Rate Variability During the 1999 Taiwan Earthquake ( http://ansliter.blogspot.com/2011/07/sudden-changes-in-heart-rate.html )都具有同樣的重要性
 

2. 中醫陰陽與自律神經的關係

陰陽學說是中醫的基礎。現行西醫學已證實自律神經失調是大部份疾病的源頭,而中醫學在公元前一千年問世的黃帝內徑中,就已經詳細的記載了陰陽失條的分類。

 
諸多研究文獻證實中醫所說的陰陽與西醫所說的交感副交感接近同義詞,中醫的治療原則就是「調和陰陽」,也就是說中醫所使用的藥物、針灸、功夫都把重點放愛調整自律神經上。可以說中醫學就是一部自律神經寶典人體成長發育與自律神經的關係:http://hrvtw.blogspot.com/2010/09/blog-post_11.html

以上文章出自http://anstaiwan.blogspot.tw/2011/10/00.html



 
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